Пневмония

 Пневмония – это форма острой респираторной инфекции, котораяпоражает легкие. Легкие состоят из маленьких мешочков, называемых альвеолами,которые у здорового человека при дыхании наполняются воздухом. При пневмонииальвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным иограничивает поступление кислорода.

Пневмонияявляется основной отдельно взятой инфекционной причиной смерти среди детей вовсем мире. Дети могут быть защищены от пневмонии: ее можно предотвращать с помощью простыхмер и лечить с помощью недорогих низкотехнологичных лекарственных средств инадлежащего ухода.

Причины

Пневмониювызывает целый ряд возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки.Наиболее распространенными являются следующие:

наиболее распространенным возбудителем бактериальной пневмонии у детей является streptococcus pneumonia; вторым по значимости возбудителем бактериальной пневмонии является haemophilus influenzae типа b (Hib); наиболее распространенным вирусным возбудителем пневмонии является респираторно-синцитиальный вирус; одним из наиболее распространенных возбудителей пневмонии среди ВИЧ-инфицированных детей грудного возраста является pneumocystis jiroveci, который вызывает по меньшей мере одну четверть всех случаев смерти от пневмонии среди ВИЧ-инфицированных детей грудного возраста.

Передача инфекции

Пневмонияможет распространяться несколькими путями. Вирусы и бактерии, которые обычноприсутствуют в носу или горле ребенка, могут инфицировать легкие при ихвдыхании. Они также могут распространяться воздушно-капельным путем при кашлеили чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенново время родов или вскоре после них. Необходимо проводить дополнительныеисследования различных патогенов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи,поскольку это имеет решающее значение для лечения и профилактики.

Характерные признаки

Характерныепризнаки вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Вместе с тем симптомывирусной пневмонии могут быть более многочисленными, чем симптомы бактериальнойпневмонии. У детей в возрасте до пяти лет с симптомами кашля и/илизатрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокойтемпературой, пневмония диагностируется по наличию учащенного дыхания иливтяжения нижней стенки грудной клетки, когда грудная клетка смещается внутрь,или втягивается, во время вдоха (у здорового человека во время вдоха груднаяклетка расширяется). Свистящее дыхание чаще встречается при вирусных инфекциях.

Прикрайне тяжелом течении заболевания дети грудного возраста могут быть не всостоянии принимать пищу и питье, и у них могут также наблюдаться потерясознания, гипотермия и судороги.

Факторы риска

Большинствоздоровых детей способны бороться с инфекцией с помощью своих естественныхзащитных сил, но дети с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенномуриску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена врезультате ненадлежащего питания или недоедания, особенно у детей грудноговозраста, не находящихся на исключительном грудном вскармливании.

Ужеимеющиеся заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекция и корь, также повышаютриск развития у ребенка пневмонии.

Повышениювосприимчивости ребенка к пневмонии способствуют также следующие внешниефакторы:

загрязнение воздуха внутри помещений в результате использования биотоплива (например, древесины или навоза) для приготовления пищи и обогрева; проживание в условиях скученности; курение родителей.

Лечение

Пневмониюследует лечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком первого рядаявляется амоксициллин в диспергируемых таблетках. В большинстве случаевпневмонии требуется пероральный прием антибиотиков, которые часто назначаются вмедицинских центрах. Эти случаи могут быть также диагностированы и пролечены спомощью недорогих пероральных антибиотиков на уровне общин специальноподготовленными общинными медико-санитарными работниками. Госпитализациярекомендуется только в тяжелых случаях пневмонии.

Профилактика

Профилактикапневмонии у детей является важнейшим компонентом стратегии сокращения детскойсмертности. Наиболее эффективным способом профилактики пневмонии являетсяиммунизация против Hib, пневмококковой инфекции, кори и коклюша.

Ключевоезначение для улучшения естественной защиты детей имеет надлежащее питание,включая исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцевжизни. Помимо эффективности в плане профилактики пневмонии, оно такжеспособствует сокращению продолжительности болезни в том случае, если ребеноквсе-таки заболеет.

Устранениетаких внешних факторов, как загрязнение воздуха в помещениях (например, путемобеспечения доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и соблюдениенадлежащих правил гигиены в переполненных жилищах также способствуют уменьшениючисла детей, заболевающих пневмонией.